Adınız Soyadınız (gerekli)

Epostanız (gerekli)

Telefonunuz

Cinsiyet (gerekli)
KadınErkek

Yaş (gerekli)

Boy (gerekli) (cm)

Kilo (gerekli) (kg)

1. Sezaryen ile mi dünyaya geldiniz? (gerekli)

2. Bebekken anne sütü ile beslendiniz mi? (gerekli)

3. Hayatınızın ilk yıllarında antibiyotik kullandınız mı? (gerekli)

4. Ağrı kesici kullandınız mı? (gerekli)

5. Ara sıra da olsa alkol kullanıyor musunuz? (gerekli)

6. Bağırsak paraziti veya önemli düzeyde bağırsak hastalıkları yaşadınız mı? (gerekli)
EvetHayır

7. Yüksek seviyede strese maruz kalıyor musunuz? (gerekli)